Удаление пахово-бедренных лимфоузлов представляет собой хирургическую процедуру, проводимую преимущественно в рамках диагностики или лечения онкологических заболеваний. Эти лимфоузлы играют ключевую роль в иммунной защите нижней части туловища и нижних конечностей, поэтому вмешательство в их структуру требует комплексного подхода и последующего наблюдения.
Анатомическое расположение и функции
Пахово-бедренные лимфатические узлы расположены в области паха и вдоль бедренных сосудов. Они фильтруют лимфу, поступающую от ног, наружных половых органов, нижней части живота и ягодиц.
- Служат барьером для распространения инфекции.
- Участвуют в иммунном ответе.
- Могут быть первыми участками метастазирования при раке наружных органов и кожи.
Показания к удалению
Лимфаденэктомия в пахово-бедренной зоне проводится при наличии подозрений на патологические изменения. Чаще всего речь идет о злокачественных процессах, но не только:
- Метастазы при раке кожи (меланома), половых органов, мочевого пузыря.
- Диагностическая необходимость при увеличении узлов неясной этиологии.
- Инфекции, не поддающиеся медикаментозной терапии и сопровождающиеся гнойным воспалением лимфоузлов.
Ход операции
Операция может быть открытой или малоинвазивной (лапароскопической), в зависимости от клинической ситуации и показаний.
- Пациенту вводится общий наркоз.
- Производится разрез в области паха и бедра.
- Удаляются как поверхностные, так и глубокие лимфоузлы.
- При необходимости одновременно берется материал для гистологического исследования.
Возможные риски и осложнения
Как и любое хирургическое вмешательство, удаление лимфатических узлов связано с определенными рисками:
- Нарушение оттока лимфы (лимфедема нижней конечности).
- Образование сером (скопление жидкости в области вмешательства).
- Инфекционные осложнения.
- Потеря чувствительности в области бедра из-за затрагивания нервных окончаний.
Послеоперационное восстановление
Восстановительный период требует внимания и соблюдения рекомендаций врача:
- Физическая активность ограничивается на 2–4 недели.
- Может потребоваться ношение компрессионного трикотажа для профилактики отеков.
- Регулярные перевязки и обработка послеоперационной раны.
- Контрольное УЗИ и осмотры хирурга и онколога.
Особенности лимфедемы и профилактика
Одним из главных осложнений операции становится лимфедема — хронический отек конечности, возникающий из-за нарушения лимфатического оттока. Для её профилактики:
- Рекомендуются упражнения для стимуляции лимфообращения.
- Применяется лимфодренажный массаж (по согласованию с врачом).
- Следует избегать перегрева, травм и инфекций в области оперированной конечности.
Диагностическая ценность процедуры
Удаление и последующее исследование лимфоузлов позволяет:
- Определить стадию заболевания.
- Принять решение о необходимости химио- или лучевой терапии.
- Оценить прогноз для пациента.
Заключение
Удаление пахово-бедренных лимфоузлов — серьёзное, но зачастую необходимое вмешательство при онкологических и воспалительных патологиях. Операция требует точного соблюдения показаний и последующего наблюдения. При своевременном лечении и реабилитации риск осложнений можно минимизировать, а диагностическая ценность процедуры делает её важной частью комплексного подхода к лечению.
